Проходивший на выходных Минский полумарафон принес печальную новость. Рядом с Дворцом Республики стало плохо 50-летнему бегуну Алексею Дашиневичу. Парни, бежавшие рядом, попытались привести его в чувство, однако спасти мужчину не удалось — после приезда скорой помощи он скончался. К сожалению, для Беларуси это не первый случай, когда участники забегов умирают во время дистанции. Журналист Onlíner задался вопросом, насколько часто такое происходит в беге, а заодно спросил у врача, почему даже внешне здоровому человеку может стать плохо во время нагрузки и по каким признакам понять, что продолжать бежать уже нельзя.
Читать на OnlínerДаже беглый анализ новостей за последний год показывает: смертельные случаи во время марафонов происходят регулярно, и это далеко не новость. Насколько часто? Только за этот год в Нидерландах скончались как минимум два участника массовых забегов. Так, 10 мая в Лейдене во время полумарафона стало плохо 15-летней девушке: за 4 км до финиша она потеряла сознание, и реанимировать ее не сумели. Буквально через несколько недель забег состоялся в Утрехте. Во время этих соревнований, проходивших в жаркую погоду, почувствовал недомогание 21-летний студент. Его экстренно госпитализировали, но помочь не смогли.
В США подсчитали, что с 2010 по 2023 год марафоны и полумарафоны пробежали более 29 млн человек. За это время у 176 участников произошла остановка сердца, 59 из них спасти не удалось.
К сожалению, в Беларуси подобные случаи тоже фиксировали. В 2017-м во время экомарафона в Гомеле скончался 65-летний участник. Причиной тогда назвали проблемы с сердцем. Через два года там же, на дистанции, умер известный белорусский пианист, спортсмен-любитель Юрий Блинов.
«Бег был одним из его увлечений и одной из жизненных радостей. Юра бегал много. Первый полумарафон преодолел в Мюнхене в 2015-м, первый марафон — в Киеве в 2017-м. Сегодня он бежал полумарафонскую дистанцию в Гомеле. Может, не успел восстановиться после болезни. Может, сумасшедший темп жизни, который он себе задал, сломал его могучий тренированный организм… Ему стало нехорошо по ходу бега, он непривычно отставал, но не желал сходить с дистанции, ибо не привык бросать начатое дело. Рухнул за пять метров до финишной черты», — написал тогда у себя в соцсетях белорусский журналист Борис Тасман.
Как и в случае с Блиновым, Алексей Дашиневич был тренированным бегуном: он регулярно участвовал в забегах на длинные дистанции, а незадолго до этого прошел полный чекап. Тогда что происходит с организмом в подобных случаях? Почему, казалось бы, здоровому и подготовленному человеку внезапно становится плохо на дистанции, которую он уже не раз преодолевал и хорошо знает?
Главный врач центра спортивной медицины Sportlab и сборной Беларуси по футболу Павел Гончаренко говорит, что причины смерти во время занятий спортом разные.
— Причины смерти в спорте можно разделить на три больших класса, — уточняет специалист. — Во-первых, смерть на фоне уже существующей проблемы, которая декомпенсировалась во время физической нагрузки. Все-таки идеальных сердец практически не бывает. И говорить, что все спортсмены абсолютно здоровы, невозможно.
Второй момент — существующая и известная проблема, при которой спорт был противопоказан, но человек им все равно занимался и по каким-то причинам игнорировал рекомендации врачей.
Ну и третья группа — внезапная смерть в спорте. Как бы странно это ни звучало, но бывают случаи, истинная причина которых остается невыясненной. Ее не определяют во время вскрытия: с сердцем как будто бы все хорошо, но человека не стало. На эту тему много спорят, пишут книги, проводят конференции. Я считаю, что причина может быть скрыта в иннервации сердца (нервной регуляции его работы. — Прим. Onlíner), которая обеспечивается блуждающим нервом и симпатическим стволом. Внезапная остановка сердца может произойти как у профессионала, так и у любителя.
— Если мы говорим о смерти бегунов, зачастую речь идет именно о проблемах с сердцем?
— Я бы так однозначно не говорил. У бегунов зачастую сердце хорошее. Если здравомыслящий человек участвует в полумарафоне, то маловероятно, что он к нему не готов.
При этом результаты крупных исследований показывают, что сердечно-сосудистые причины действительно занимают важное место среди подобных случаев. Американские ученые, изучившие случаи остановки сердца во время марафонов и полумарафонов, среди наиболее частых причин называли ишемическую болезнь и поражение коронарных артерий, гипертрофическую кардиомиопатию и тепловой удар. В части случаев причину остановки сердца установить не удалось.
Как считает наш эксперт, продолжительные забеги дают очень серьезную нагрузку на организм. Поэтому выходить на такие дистанции без системной подготовки врач не рекомендует.
— Я с уважением отношусь к результатам, рекордам и достижениям спортсменов. Это большое дело. Однако считаю, что человек не создан природой для того, чтобы постоянно преодолевать такие большие расстояния в беге либо плавании, — говорит Павел. — Вы же помните, что случилось с первым известным марафонцем? Согласно легенде, он умер после того, как прибежал в Афины и сообщил, что греки победили персов. И хотя это был тренированный воин, он все равно умер. Когда нам говорят, что бушмены в Африке пробегают по 50 км в день за антилопой, то это скорее исключение из правил. Да и не каждый день они это делают. На самом деле, все зависит от баланса подготовки и нагрузки. Если человек готовился, хорошо тренирован и у него достаточно ресурсов, такие забеги должны проходить без каких-либо проблем.
— А что может произойти с организмом человека, который бегает изредка, но решил преодолеть полумарафон за компанию?
— Этот человек очень сильно рискует. Если ему не повезет и он окажется не готов к этой дистанции, организм может испытать дезадаптивный стресс, который способен привести к проявлению скрытых проблем или их декомпенсации — состоянию, при котором неострые проблемы начинают обостряться. Может произойти разрыв мышцы, возникнуть повреждение связок или хряща в суставе — чаще всего коленном.
Могут возникнуть и проблемы с почками: при интенсивной физической нагрузке им приходится фильтровать большое количество продуктов обмена, которые образуются в результате мышечной деятельности. Кроме того, может возникнуть гематурия — появление крови в моче.
Часто встречаются проблемы с кишечником из-за недостаточного его кровоснабжения во время нагрузки. Это может приводить к временным нарушениям стула. Но все это ничто в сравнении с кардиологическими проблемами, которые могут стать для человека фатальными.
— Насколько такие забеги — стресс для организма?
— Я далек от того, чтобы говорить, что это очень хорошо или, наоборот, плохо. Я призываю все измерять и контролировать. Можно ведь сдать анализы накануне, затем пробежать дистанцию и после этого по анализу крови посмотреть, как организм отреагировал на нагрузку. Это позволяет понять, насколько серьезным стрессом она для него стала. Самочувствие не всегда может быть объективным показателем. Лучше опираться на цифры, а не только на ощущения «хорошо» или «плохо».
По словам врача, во время забега организм сам подает сигналы, к которым стоит прислушаться.
— В первую очередь бегуна должна насторожить резко возникшая слабость, когда ноги неожиданно становятся тяжелыми, — отмечает специалист. — Также может появиться одышка или учащенное дыхание. Но это не все: к тому, что должно насторожить, отнесу потемнение в глазах, нарушение сознания, острые, спазматические боли в животе. Все-таки мы говорим не только про боли в сердце, но и про тот же инсульт. Все эти моменты должны настораживать. И если вы чувствуете себя плохо, лучше остановиться.
Наверное, многие слышали про футболиста сборной Дании Кристиана Эриксона, которого дважды реанимировали на футбольном поле. Это свидетельствует о том, что подобное может произойти едва ли не с каждым. Без предпосылок и жалоб, даже с профессионалом. Поэтому прислушиваться к своему организму очень важно.
— После какого возраста бегунам-любителям необходимо перед участием в соревнованиях проходить медобследование?
— Я призываю всех в любом возрасте перед участием в забегах на длинные дистанции проходить углубленное медицинское обследование на предмет кардиологических проблем. Это поможет получить больше информации о готовности спортсмена. Повторюсь, к таким дистанциям нужно подходить максимально серьезно. И недавняя трагедия говорит о том, что такой бег — это не шутки.
Это даже история не про удовольствие, а про серьезный спорт. А спорт, как известно, требует серьезного к себе отношения.
Поэтому очень важно контролировать нагрузку. Многие тренируются без тренера и не обращают внимания на контроль — на те методы, которые позволяют понять, какую цену платит организм за проделанную работу. У профессионалов, конечно, с этим немного лучше: они выстраивают план и знают, как нужно тренироваться и проверять состояние организма. У любителей на это зачастую нет ни времени, ни денег.
Получается парадокс: полностью исключить риск нельзя даже для подготовленного спортсмена. Но и считать смерти на массовых забегах тенденцией оснований нет: их число минимально по сравнению с общим количеством участников.
— Мы говорим о единичных случаях, и процент довольно редкий. От себя хочу добавить: кардиологических проблем у людей, постоянно занимающихся спортом, значительно меньше. Особенно если мы правильно подбираем и контролируем нагрузку, — заключает Павел.
Нравится читать Onlíner? Добавьте наши новости в «Основные источники» Google
Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро
Перепечатка текста и фотографий Onlíner без разрешения редакции запрещена. ga@onliner.by